Objective. The aim of the present study was to use published data to evaluate quantitavely the skeletal and dental effects of extraoral and intraoral molar-distalizing appliances in indivi- duals with Class II malocclusion. Materials and methods. We conducted a litera- ture search that identified 37 prospective or re- trospective clinical studies that met our prede- inclusione e di esclusione, sono stati selezionati 37 lavori scientifici prospettici e retrospettivi. Per ogni studio sono stati analizzati i seguenti valori per evidenziare le modificazioni scheletri- che sagittali e verticali indotte dal trattamento di distalizzazione molare: SNA°,SNB°, FMA°, SN-PP°, LFH.Sono stati valutati inoltre, gli effetti dentali relativamente al rapporto tra il movimento distale dei primi molari superiori e la perdita di ancoraggio dei denti nei settori an- teriori dell’arcata mascellare sia per i dispositivi intra-orali sia per quelli extra-orali. Risultati. Dall’analisi dei risultati esaminati nei singoli lavori gli effetti sul piano sagittale si evi- denziano con una significativa riduzione dell’an- golo SNA° nei campioni trattati con distalizzatori extraorali (-1.88°), mentre tale valore tende ad au- mentare in maniera non significativa nei campio- ni trattati con distalizzatori intraorali (+0.14°). L’angolo SNB° varia con un intervallo compreso tra -0.55° e -0.35° e le modificazioni non sono significative. L’analisi della divergenza mostra variazioni non significative dell’inclinazione del piano mandibolare (FMA°) e del piano pa- latale (SN-PP°) pari a +0.36° e +0.45° rispet- tivamente. L’altezza facciale antero-inferiore 1827-2452/$ - see front matter © 2010 Elsevier Srl. Tutti i diritti riservati. doi:10.1016/j.mor.2010.09.004 MONDO ORTODONTICO 2010;35(5):1-12 | 1 DOCUMENTO N. 26 fined inclusion and exclusion criteria. The data reported in these publications (SNA°, SNB°, FMA°, LFH, SN-PP°) were analyzed to identify the skeletal changes (sagittal and vertical) pro- duced by the molar distalization appliances. Results. Use of extraoral distalizing devices (Klo- ehn headgear) produced changes in the sagittal plane that consisted in reduced maxillary pro- trusion (SNA° -1.88°). Instead this value tends to increase (albeit nonsignificantly) in subjects treated with intraoral devices (+0.14°). Neither the extraoral nor intraoral distalizing ap- pliances had any significant effects on the SNB° angle, which ranged from -0.55° to -0.35°, or on the inclination of the mandibular (FMA°) or palatal (SN-PP°) plane (which were +0.36° and +0.45°, respectively). Anteroinferior facial height (ANS-Me) tended to increase (mean +1.05 mm). In subjects treated with Kloehn headgear, signi- ficant distalization of the molars (3 mm) was associated with secondary distalization of the maxillary premolars and upper incisors, whe- reas in subjects treated with intraoral applian- ces, significant loss of anchorage was observed at the levels of the first and second premolars (mean 1.5 mm and 2.17 mm, Key words: Molar distalization Class II treatment Extraoral traction Intraoral appliance Review of literature *Autore di riferimento: paolacozza@tiscali.it P. Cozza Per citare quest’articolo : Cozza P, et al. Analisi degli effetti della terapia con distalizzazione molare. Mondo Ortodontico (2010), doi:10.1016/j.mor.2010.09.004 MOR 39 1–12 ARTICLE IN PRESS P. Cozza et al. (ANS-Me) tende ad aumentare in media di respectively) and the central incisors (mean +1.05 mm. Nei campioni trattati con distalizza- 1.43 mm). tori extraorali i premolari e gli incisivi superiori Conclusions. Both the extra- and intraoral ap- seguono il movimento, statisticamente significati- pliances were efficient in achieving a Class I vo, dei primi molari (3 mm). Nei campioni trattati con distalizzatori intraora- li la perdita di ancoraggio statisticamente signifi- cativa è in media di 2.17 mm per il secondo pre- molare; 1.5 mm per il primo permolare; 1.43 mm per gli incisivi centrali. Conclusioni. Entrambi i tipi di apperecchiature permettono di distalizzare i molari fino al rag- giungimento di una I Classe dentale. I disposi- tivi ad ancoraggio extra-orale garantiscono un movimento corporeo dei molari in direzione di- stale senza compromissione delle corrette incli- nazioni dentali nei settori anteriori. Pendulum, first class, distal-jet e jones-jig provocano una distalizzazione dei molari con la concomitante mesializzazione dei premolari e un aumento del- la vestibolarizzazione degli incisivi mascellari. I dispositivi ad ancoraggio extra-orale richie- dono la collaborazione del paziente per periodi di trattamento superiori a un anno mentre tutti i dispositivi ad ancoraggio intra-orale hanno © 2010 Elsevier Srl. All rights reserved. come effetto indesiderato la mesializzazione dei premolari e un aumento della vestibolarizzazio- ne degli incisivi mascellari. © 2010 Elsevier Srl. All rights reserved. UNCORRECTED PROOF molar relationship. Use of the Kloehn headgear allowed the maxillary molars to be distalized without altering the flaring of maxillary inci- sors. Noncompliant intramaxillary appliances (Pendulum, First Class, Distal-Jet And Jones- Jig) produced distalization of the molars that was inevitably associated with loss of anchora- ge, reflected by mesial movement of the incisor and premolars. This adverse effect of the intra- oral appliances and the longer treatment times and high dependence on patient compliance of extraoral distalization should be considered.
Upper molar distalization: analysis of skeletal and dentoalveolar effects
LAGANA', GIUSEPPINA;
2011-01-01
Abstract
Objective. The aim of the present study was to use published data to evaluate quantitavely the skeletal and dental effects of extraoral and intraoral molar-distalizing appliances in indivi- duals with Class II malocclusion. Materials and methods. We conducted a litera- ture search that identified 37 prospective or re- trospective clinical studies that met our prede- inclusione e di esclusione, sono stati selezionati 37 lavori scientifici prospettici e retrospettivi. Per ogni studio sono stati analizzati i seguenti valori per evidenziare le modificazioni scheletri- che sagittali e verticali indotte dal trattamento di distalizzazione molare: SNA°,SNB°, FMA°, SN-PP°, LFH.Sono stati valutati inoltre, gli effetti dentali relativamente al rapporto tra il movimento distale dei primi molari superiori e la perdita di ancoraggio dei denti nei settori an- teriori dell’arcata mascellare sia per i dispositivi intra-orali sia per quelli extra-orali. Risultati. Dall’analisi dei risultati esaminati nei singoli lavori gli effetti sul piano sagittale si evi- denziano con una significativa riduzione dell’an- golo SNA° nei campioni trattati con distalizzatori extraorali (-1.88°), mentre tale valore tende ad au- mentare in maniera non significativa nei campio- ni trattati con distalizzatori intraorali (+0.14°). L’angolo SNB° varia con un intervallo compreso tra -0.55° e -0.35° e le modificazioni non sono significative. L’analisi della divergenza mostra variazioni non significative dell’inclinazione del piano mandibolare (FMA°) e del piano pa- latale (SN-PP°) pari a +0.36° e +0.45° rispet- tivamente. L’altezza facciale antero-inferiore 1827-2452/$ - see front matter © 2010 Elsevier Srl. Tutti i diritti riservati. doi:10.1016/j.mor.2010.09.004 MONDO ORTODONTICO 2010;35(5):1-12 | 1 DOCUMENTO N. 26 fined inclusion and exclusion criteria. The data reported in these publications (SNA°, SNB°, FMA°, LFH, SN-PP°) were analyzed to identify the skeletal changes (sagittal and vertical) pro- duced by the molar distalization appliances. Results. Use of extraoral distalizing devices (Klo- ehn headgear) produced changes in the sagittal plane that consisted in reduced maxillary pro- trusion (SNA° -1.88°). Instead this value tends to increase (albeit nonsignificantly) in subjects treated with intraoral devices (+0.14°). Neither the extraoral nor intraoral distalizing ap- pliances had any significant effects on the SNB° angle, which ranged from -0.55° to -0.35°, or on the inclination of the mandibular (FMA°) or palatal (SN-PP°) plane (which were +0.36° and +0.45°, respectively). Anteroinferior facial height (ANS-Me) tended to increase (mean +1.05 mm). In subjects treated with Kloehn headgear, signi- ficant distalization of the molars (3 mm) was associated with secondary distalization of the maxillary premolars and upper incisors, whe- reas in subjects treated with intraoral applian- ces, significant loss of anchorage was observed at the levels of the first and second premolars (mean 1.5 mm and 2.17 mm, Key words: Molar distalization Class II treatment Extraoral traction Intraoral appliance Review of literature *Autore di riferimento: paolacozza@tiscali.it P. Cozza Per citare quest’articolo : Cozza P, et al. Analisi degli effetti della terapia con distalizzazione molare. Mondo Ortodontico (2010), doi:10.1016/j.mor.2010.09.004 MOR 39 1–12 ARTICLE IN PRESS P. Cozza et al. (ANS-Me) tende ad aumentare in media di respectively) and the central incisors (mean +1.05 mm. Nei campioni trattati con distalizza- 1.43 mm). tori extraorali i premolari e gli incisivi superiori Conclusions. Both the extra- and intraoral ap- seguono il movimento, statisticamente significati- pliances were efficient in achieving a Class I vo, dei primi molari (3 mm). Nei campioni trattati con distalizzatori intraora- li la perdita di ancoraggio statisticamente signifi- cativa è in media di 2.17 mm per il secondo pre- molare; 1.5 mm per il primo permolare; 1.43 mm per gli incisivi centrali. Conclusioni. Entrambi i tipi di apperecchiature permettono di distalizzare i molari fino al rag- giungimento di una I Classe dentale. I disposi- tivi ad ancoraggio extra-orale garantiscono un movimento corporeo dei molari in direzione di- stale senza compromissione delle corrette incli- nazioni dentali nei settori anteriori. Pendulum, first class, distal-jet e jones-jig provocano una distalizzazione dei molari con la concomitante mesializzazione dei premolari e un aumento del- la vestibolarizzazione degli incisivi mascellari. I dispositivi ad ancoraggio extra-orale richie- dono la collaborazione del paziente per periodi di trattamento superiori a un anno mentre tutti i dispositivi ad ancoraggio intra-orale hanno © 2010 Elsevier Srl. All rights reserved. come effetto indesiderato la mesializzazione dei premolari e un aumento della vestibolarizzazio- ne degli incisivi mascellari. © 2010 Elsevier Srl. All rights reserved. UNCORRECTED PROOF molar relationship. Use of the Kloehn headgear allowed the maxillary molars to be distalized without altering the flaring of maxillary inci- sors. Noncompliant intramaxillary appliances (Pendulum, First Class, Distal-Jet And Jones- Jig) produced distalization of the molars that was inevitably associated with loss of anchora- ge, reflected by mesial movement of the incisor and premolars. This adverse effect of the intra- oral appliances and the longer treatment times and high dependence on patient compliance of extraoral distalization should be considered.I documenti in IRIS sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.
